Гульнара Кунирова
Казахстан
Свыше 95% неизлечимых онкологических пациентов в мире предпочитают умирать дома, в родных стенах, в привычной обстановке, среди своих близких людей. Но надо честно признать, что в нашей стране неизлечимый онкологический пациент – это тяжкое бремя для семьи: моральное, физическое, экономическое.
Как правило, неизлечимо больных людей с онкологическим диагнозом выписывают домой из стационаров, когда врачи уже не могут предложить им специализированного противоопухолевого лечения. Далее пациент попадает под патронаж поликлиник по месту жительства, и тогда он фактически становится "невидимым" для здравоохранения, для государства, для общества. Все тяготы по уходу ложатся на плечи членов их семей. Часто родственники таких больных вынуждены увольняться с работы для ухода за ними. Районные онкологи, терапевты, семейные врачи и патронажные сестры избегают посещать таких пациентов дома, потому что не знают, чем и как им можно помочь.
А помочь им можно. Паллиативная помощь – это сравнительно новое, но активно развивающееся во всем мире направление медико-социальной помощи, целью которой является улучшение качества жизни людей, находящихся в тяжелом состоянии вследствие хронического неизлечимого заболевания.
Как правило, неизлечимо больных людей с онкологическим диагнозом выписывают домой из стационаров, когда врачи уже не могут предложить им специализированного противоопухолевого лечения. Далее пациент попадает под патронаж поликлиник по месту жительства, и тогда он фактически становится "невидимым" для здравоохранения, для государства, для общества. Все тяготы по уходу ложатся на плечи членов их семей. Часто родственники таких больных вынуждены увольняться с работы для ухода за ними. Районные онкологи, терапевты, семейные врачи и патронажные сестры избегают посещать таких пациентов дома, потому что не знают, чем и как им можно помочь.
А помочь им можно. Паллиативная помощь – это сравнительно новое, но активно развивающееся во всем мире направление медико-социальной помощи, целью которой является улучшение качества жизни людей, находящихся в тяжелом состоянии вследствие хронического неизлечимого заболевания.
Латинское слово «pallium» означает «мантия» или «покрывало» и ассоциируется с понятием комфорт. Паллиативная помощь улучшает жизнь и рассматривает смерть как нормальный закономерный процесс, не имея при этом намерения сократить срок жизни; старается как можно дольше обеспечивать больному активный образ жизни, путем избавления от боли и других тяжких симптомов; предлагает психологическую, социальную, духовную поддержку семье больного во время его тяжелой болезни и даже в период переживания горя утраты.
Паллиативную помощь в нашей стране привыкли связывать с хосписами и больницами сестринского ухода, однако она может и должна оказываться всюду, где есть пациент: дома, в социальном учреждении, в больнице, в поликлинике.
На дому такую помощь оказывают мобильные бригады паллиативной помощи, в составе каждой из которых работают: врач, медицинская сестра, социальный работник, психолог и, по необходимости, другие специалисты.
В нашей стране первая мультидисциплинарная команда в качестве мобильной бригады была организована общественным объединением «Кредо» в 2011 году при финансовой поддержке Фонда Сорос-Казахстан. Бригада из врача, двух медсестер, двух соцработников и психолога прошла обучение за рубежом и оказывала помощь людям со СПИДом и онкологическими заболеваниями в городах Темиртау и Караганды.
В 2014 году Фонд помощи онкологическим больным «Амазонка» в городе Тараз организовал проект «Хоспис на колесах», который по сей день успешно работает благодаря государственному социальному заказу.
В Алматы мобильная бригада паллиативной помощи на дому создана в 2013 году Фондом "Вместе против рака" благодаря гранту Фонда Сорос–Казахстан, поддержке Алматинского онкоцентра и Городского управления здравоохранения.
Изучив опыт других стран, выявив текущую потребность в помощи на дому, был обучен персонал бригады, разработана документация, куплено оборудование, медицинские препараты и расходные материалы, различные средства и приспособления для ухода за больными.
Паллиативную помощь в нашей стране привыкли связывать с хосписами и больницами сестринского ухода, однако она может и должна оказываться всюду, где есть пациент: дома, в социальном учреждении, в больнице, в поликлинике.
На дому такую помощь оказывают мобильные бригады паллиативной помощи, в составе каждой из которых работают: врач, медицинская сестра, социальный работник, психолог и, по необходимости, другие специалисты.
В нашей стране первая мультидисциплинарная команда в качестве мобильной бригады была организована общественным объединением «Кредо» в 2011 году при финансовой поддержке Фонда Сорос-Казахстан. Бригада из врача, двух медсестер, двух соцработников и психолога прошла обучение за рубежом и оказывала помощь людям со СПИДом и онкологическими заболеваниями в городах Темиртау и Караганды.
В 2014 году Фонд помощи онкологическим больным «Амазонка» в городе Тараз организовал проект «Хоспис на колесах», который по сей день успешно работает благодаря государственному социальному заказу.
В Алматы мобильная бригада паллиативной помощи на дому создана в 2013 году Фондом "Вместе против рака" благодаря гранту Фонда Сорос–Казахстан, поддержке Алматинского онкоцентра и Городского управления здравоохранения.
Изучив опыт других стран, выявив текущую потребность в помощи на дому, был обучен персонал бригады, разработана документация, куплено оборудование, медицинские препараты и расходные материалы, различные средства и приспособления для ухода за больными.
Не все шло гладко: пациенты смотрели с недоверием, врачи – с непониманием, чиновники – с недовольством. Сотрудники Фонда ходили по поликлиникам и рассказывали врачам о том, что такое паллиативная помощь и чем им будет полезна созданная мобильная бригада. Благодаря сплоченности и упорству команды, поддержке спонсоров и сотрудничеству онкологов проект продолжает успешно развиваться.
Сегодня мобильная бригада паллиативной помощи на дому является частью Алматинского городского онкологического центра и оказывает выездную и консультативную помощь онкологическим пациентам, находящимся на диспансерном учете в Алматинском городском онкологическом центре. Фонд "Вместе против рака" продолжает оказывать финансовую, информационную, организационную и иную поддержку мобильной бригаде.
В настоящее время задачей Фонда "Вместе против рака" является показать востребованность мобильных бригад паллиативной помощи на дому, их гуманитарную ценность, экономическую и социальную целесообразность
Ценный опыт создания мобильных бригад надо сохранить и распространить по всему Казахстану. Ведь в такой всесторонней медицинской и психосоциальной помощи нуждаются не только онкологические больные, но и пациенты с множеством других серьезных, снижающих качество жизни, заболеваний.
Паллиативная помощь – это недостающее звено казахстанского здравоохранения, которое заботится о человеке еще до его рождения, но оставляет без должного внимания в самый критический и наполненный смыслом момент – перед самым уходом из жизни.
В прошлом году развитие мобильных бригад было отражено в Приказе Министра здравоохранения «Об утверждении Дорожной карты развития паллиативной помощи в Республике Казахстан», однако необходима помощь всего общества, чтобы доступ к такой важной помощи стал повсеместным.
Сегодня мобильная бригада паллиативной помощи на дому является частью Алматинского городского онкологического центра и оказывает выездную и консультативную помощь онкологическим пациентам, находящимся на диспансерном учете в Алматинском городском онкологическом центре. Фонд "Вместе против рака" продолжает оказывать финансовую, информационную, организационную и иную поддержку мобильной бригаде.
В настоящее время задачей Фонда "Вместе против рака" является показать востребованность мобильных бригад паллиативной помощи на дому, их гуманитарную ценность, экономическую и социальную целесообразность
Ценный опыт создания мобильных бригад надо сохранить и распространить по всему Казахстану. Ведь в такой всесторонней медицинской и психосоциальной помощи нуждаются не только онкологические больные, но и пациенты с множеством других серьезных, снижающих качество жизни, заболеваний.
Паллиативная помощь – это недостающее звено казахстанского здравоохранения, которое заботится о человеке еще до его рождения, но оставляет без должного внимания в самый критический и наполненный смыслом момент – перед самым уходом из жизни.
В прошлом году развитие мобильных бригад было отражено в Приказе Министра здравоохранения «Об утверждении Дорожной карты развития паллиативной помощи в Республике Казахстан», однако необходима помощь всего общества, чтобы доступ к такой важной помощи стал повсеместным.
